“ Voor de beste verloskundige zorg in Assen en omstreken „

Aiber Verloskundigen Assen

Anticonceptie

Anticonceptie na je bevalling

Na de bevalling kan anticonceptie weer belangrijk worden. Op enig moment komt je cyclus weer op gang, wanneer dat is verschilt per vrouw. Het geven van borstvoeding kan hier invloed op hebben, het duurt dan meestal langer voor je cyclus weer op gang komt. Bedenk dat je meestal een eisprong hebt voor de menstruatie. Je bent dus mogelijk vruchtbaar voordat je de eerste keer weer ongesteld wordt. Na de bevalling is het advies om de eerste zes maanden niet opnieuw zwanger te worden. Ook na een miskraam kun je overwegen anticonceptie te gaan gebruiken. Na een miskraam kun je na 10 dagen alweer een eisprong hebben en opnieuw zwanger raken.

Voor alle vormen van anticonceptie kun je bij je verloskundige terecht. Zowel voor informatie en hulp bij de keuze als voor recepten voor bijvoorbeeld de pil. Ook worden spiraaltjes op de praktijk geplaatst. Ben je kortgeleden bij ons onder zorg geweest voor je zwangerschap dan kun je zonder bijkomende kosten een afspraak maken om anticonceptie te bespreken of regelen. Is het langer dan een jaar geleden dat je voor je zwangerschap onder controle was dan maak je eerst een afspraak om je gezondheid en je wens voor anticonceptie te bespreken. Dit consult kost 30,- en wordt niet door je verzekering vergoed.

De keuze voor welke vorm van anticonceptie je wilt gebruiken is natuurlijk erg persoonlijk. Hieronder een overzicht van de verschillende vormen van anticonceptie met aanvullende informatie. Je kunt ook zien wat de kosten zijn.

Voor informatie en een keuzehulp kun je ook kijken op www.anticonceptie.nl

Lees bijsluiters van anticonceptie altijd goed!

Hoe kies je het anticonceptiemiddel?

Welke anticonceptiemethode het best bij jou past hangt af van verschillende dingen. Geef je bijvoorbeeld borstvoeding of wil je snel weer zwanger worden, dan zal dat verschil maken voor je keuze. Ook de kosten voor anticonceptie kunnen een rol spelen. Tot en met 21 jaar wordt anticonceptie vergoed in de basisverzekering. Boven de 21 jaar is de vergoeding hiervoor meestal in aanvullende pakketten meegenomen.

Om een keuze te maken, kun je 3 vragen beantwoorden:

1. Geef je borstvoeding?

2. Heb je nog een kinderwens en hoe snel zou je eventueel weer zwanger willen worden?

3. Wat wil en kun je ervoor betalen?

De pil

De minipil

De anticonceptiepil is een klein pilletje dat hormonen aan het lichaam afgeeft. De minipil is een anticonceptiepil die alleen een progestageen hormoon afgeeft. De minipil moet je elke dag, liefst rond dezelfde tijd slikken. Er is geen pilvrije week. Bij goed gebruik is deze pil voor 99% betrouwbaar.

Het gebruik van de minipil kan voor jou een goede keuze zijn als je:

• borstvoeding geeft en aanvullende, betrouwbare anticonceptie wenst

• de minipil elke dag wilt en kunt slikken

• het niet erg vindt dat de bloedingen (zeker in het begin) onregelmatig of onvoorspelbaar zijn en je menstruatie soms vermindert of stopt

• deze pil kost ongeveer € 65,- per jaar

Combinatiepil

De combinatiepil is de meest gebruikte pil bij vrouwen die geen borstvoeding geven. Deze pil neem je dagelijks, liefst rond hetzelfde tijdstip in, daarna heb je een pilvrije week. Dus: 3 weken lang de pil slikken, daarna 1 week niet. Bij goed gebruik is de pil voor 99% betrouwbaar. Meestal wordt met ‘de (anticonceptie)pil’ de combinatiepil bedoeld, die zo heet omdat deze pil twee verschillende hormonen – oestrogeen en progestageen – bevat. De hormonen in de pil voorkomen een eisprong en daarmee een zwangerschap.

Het gebruik van de combinatiepil kan voor jou een goede keuze zijn als je:

• geen borstvoeding geeft

• dagelijks aan de pil wilt en kunt denken

• de pil in principe elke dag wilt en kunt slikken (dus niet vergeten)

• invloed wilt uitoefenen op je maandelijkse bloedingen (mogelijkheid de bloeding uit te stellen door de pil langer door te slikken)

• de meest gebruikte combinatiepil (microgynon) kost ongeveer € 55,- per jaar

Condooms

Je hebt mannen- en vrouwencondooms. Het meest bekend is het mannencondoom. Het vrouwencondoom is in Nederland nog niet zo bekend, maar wel betrouwbaar. Bij goed gebruik is de betrouwbaarheid van het condoom ongeveer 98%. Condooms zijn net na de bevalling een geschikte (tijdelijke) anticonceptiemethode. Daarbij verkleint het gebruik van een condoom de kans op een infectie. Kort na je bevalling is de kans op infecties hoger. Het condoom biedt hier ook bescherming tegen. Het is dus raadzaam om na de bevalling een condoom als (extra) voorbehoedmiddel te gebruiken.

Het (tijdelijk) gebruik van een condoom kan voor jou een goede keuze zijn als je:

• borstvoeding geeft en aanvullende anticonceptie wilt

• snel na de bevalling gaat vrijen, terwijl je nog geen andere anticonceptie gebruikt

• een korte periode tussen twee zwangerschappen wilt overbruggen

• voorkeur hebt voor een hormoonvrije anticonceptiemethode.

• een normaal betrouwbaar condoom kost ongeveer € 0,20 per stuk

Hormoonspiraaltje

Er zijn twee spiralen verkrijgbaar die hormonen bevatten, Kylena en Mirena. Kylena is de eerste keus. Mirena is meer geschikt voor vrouwen die bekend zijn met hevige bloedingen tijdens de menstruatie of die richting de overgang gaan. De verloskundige plaatst het hormoonspiraaltje in je baarmoeder. Daar kan het vijf jaar blijven zitten. Een progestageen hormoon in het spiraaltje voorkomt een zwangerschap. De betrouwbaarheid is meer dan 99%.

Het hormoonspiraaltje kan voor jou een goede keuze zijn als je:

• borstvoeding geeft en aanvullende, betrouwbare anticonceptie wenst

• meteen na verwijdering zwanger wilt worden

• één keer in de vijf jaar aan anticonceptie wilt of kunt denken

• het niet erg vindt dat je tussentijds kunt bloeden en de bloeding vermindert of zelfs stopt.

• het is een relatief goedkope manier om je tegen zwangerschap te beschermen, ongeveer € 150,- voor 5 jaar

Koperspiraaltje

De verloskundige plaatst het koperspiraaltje in je baarmoeder. Daar kan het 5 jaar tot 10 jaar blijven zitten. Het bevat geen hormonen. Het koper maakt de zaadcellen inactief en voorkomt bevruchting zodat je niet zwanger wordt. Deze methode is voor 99% betrouwbaar.

Het koperspiraaltje kan voor jou een goede keuze zijn als je:

• borstvoeding geeft en aanvullende, betrouwbare anticonceptie wenst

• voorkeur hebt voor een hormoonvrije anticonceptiemethode

• één keer in de vijf tot tien jaar aan anticonceptie wilt of kunt denken

• het niet erg vindt dat de menstruatie langer kan duren, met mogelijk heviger bloedverlies in het begin.

• het is een goedkope manier om je te beschermen tegen zwangerschap; kost ongeveer € 68,- voor 10 jaar

Anticonceptiestaafje

Het hormoonstaafje is zo groot als een lucifer. Een verloskundige brengt het staafje in de binnenkant van je bovenarm in. Daar kan daar drie jaar blijven zitten. Het staafje geeft dagelijks een progestageen hormoon af aan je lichaam. Deze methode is meer dan 99% betrouwbaar.

Het hormoonstaafje kan voor jou een goede keuze zijn als je:

• borstvoeding geeft en aanvullende, betrouwbare anticonceptie wenst

• één keer in de drie jaar aan anticonceptie wilt of kunt denken

• het niet vervelend vindt dat het staafje zichtbaar kan zijn en te voelen is onder je huid

• het niet erg vindt dat bloedingen onvoorspelbaar zijn en je menstruatie vermindert of zelfs stopt

• je geen overgewicht hebt (BMI onder de 30)

• kosten voor het staafje zijn ongeveer € 135,- voor 3 jaar

Anticonceptiepleister

De anticonceptiepleister is een dunne, flexibele, pleister. Het geeft hormonen (oestrogeen en progestageen) af, waardoor je beschermd bent tegen zwangerschap. De pleister moet elke week worden vervangen. Bij goed gebruik is de pleister voor 99% betrouwbaar.

Het gebruik van de anticonceptiepleister kan voor jou een goede keuze zijn als je:

• geen borstvoeding geeft

• één keer per week aan anticonceptie wilt of kunt denken

• het niet vervelend vindt een pleister op je huid te plakken die soms zichtbaar is

• invloed wilt uitoefenen op je maandelijkse bloedingen (mogelijkheid om te verschuiven)

• je geen overgewicht hebt (BMI onder de 30)

• deze manier van anticonceptie kost ongeveer € 150 per jaar

Anticonceptiering

De anticonceptiering is een buigzame kunststofring die je zelf in je vagina brengt. De ring geeft hormonen (oestrogeen en progestageen) af, waardoor je beschermd bent tegen zwangerschap. De ring is bij goed gebruik 99% betrouwbaar. Je draagt de anticonceptiering drie weken, waarna je een ringvrije week inlast.

Het gebruik van de anticonceptiering kan voor jou een goede keuze zijn als je:

• geen borstvoeding geeft

• niet elke dag aan anticonceptie wilt of kunt denken

• het niet vervelend vindt om de ring zelf in de vagina in te brengen

• invloed wilt uitoefenen op je maandelijkse bloedingen (mogelijkheid om te verschuiven)

• bij het gebruik van de nuvaring komen de kosten op ongeveer € 160,- per jaar

Pessarium

Een pessarium is een latex of siliconen kapje met een flexibele rand die je zelf in de vagina inbrengt voordat je gaat vrijen. Het pessarium voorkomt dat zaadcellen in de baarmoeder en de eileiders komen, maar alleen als je het gebruikt in combinatie met een zaaddodend middel. Het kapje is herbruikbaar.

De betrouwbaarheid is 99% bij goed gebruik. Heb je voorafgaand aan je zwangerschap een pessarium gebruikt en wil je dit na de bevalling weer doen? Dan moet opnieuw een pessarium worden aangemeten of geselecteerd.

Het pessarium kan voor jou een goede keuze zijn als je:

• borstvoeding geeft en aanvullende, betrouwbare anticonceptie wenst

• meteen na verwijdering zwanger wilt kunnen worden

• het niet erg vindt om voordat je gaat vrijen het pessarium inbrengt

• voorkeur hebt voor een hormoonvrije anticonceptiemethode

• een pessarium kost eenmalig ongeveer € 35 tot € 60,-  ; zaaddodend middel ongeveer € 10,- per tube

Prikpil

De prikpil is een hormooninjectie met een progestageen hormoon. Daarvoor moet je één keer in de drie maanden naar de verloskundige of huisarts. De prikpil is voor meer dan 99% betrouwbaar. Als je stopt kan het soms een jaar duren voordat je weer zwanger kunt worden, maar gemiddeld ben je weer vruchtbaar na zo’n drie maanden.

De prikpil kan voor jou een goede keuze zijn als je:

• borstvoeding geeft en aanvullende, betrouwbare anticonceptie wenst

• één keer in de drie maanden aan anticonceptie wilt of kunt denken

• het niet erg vindt om één keer in de drie maanden een prik te halen

• het niet erg vindt dat je menstruatie vermindert of zelfs stopt

• de prijs is afhankelijk van welke prikpil je kiest, de meest gebruikte en goedkoopste prikpil kost € 10,- per jaar maar het kan ook € 120,- per jaar kosten

Borstvoeding als anticonceptie

Het geven van borstvoeding als anticonceptie wordt ook wel de LAM-methode genoemd. Lactatie amenorroe (LAM) is het wegblijven van de menstruatie als gevolg van de melkproductie. Dit ontstaat als de moeder op een dusdanige manier borstvoeding geeft dat de eisprong wordt tegengegaan.

Voorwaarden

1. Er moet 24 uur per dag ‘borstvoeding op verzoek’ worden gegeven. Dus ook in de nacht. Dit met tussenpozen van niet meer dan vier uur overdag en niet meer dan vijf uur ‘s nachts. Kolven is niet gelijk aan een voeding aan de borst, aangezien de zuigreflex essentieel is voor de juiste hormoonbalans, en dus bescherming.

2. Geen bijvoeding geven tot de leeftijd van 6 maanden.

3. Je hebt 56 dagen na de bevalling nog geen menstruatie gehad.

Als aan de bovenstaande voorwaarden is voldaan, is de kans op zwangerschap gedurende de eerste 6 maanden na de bevalling 1,7%.

Het is minder betrouwbaar:

• als er wordt gestart met bijvoeding vóór 6 maanden

• bij het laten doorslapen van de baby gedurende de nacht

• bij het gebruik van een fopspeen of tepelhoedje

Na zes maanden neemt de kans op zwangerschap toe en dan wordt sowieso een aanvullende methode geadviseerd.

Sterilisatie

Wil je echt niet meer zwanger worden en/of geen biologische kinderen meer? Dan kun je kiezen voor sterilisatie bij de man of vrouw. Een sterilisatie is definitief. Denk er goed over na en praat erover met je verloskundige of (huis)arts. De betrouwbaarheid is ongeveer 99%. Sterilisatie bij de man kost ongeveer € 350- € 400, voor een vrouw ongeveer € 1300- € 1500.

Wij zijn aangesloten bij de Koninklijke Organisatie van Verloskundigen