Complicaties - Miskraam

Wat is een miskraam?

Een miskraam is het verlies van een niet-levensvatbare foetus in de eerste 16 weken van de zwangerschap. De oorzaak ligt meestal in een fout bij de bevruchting van de zaadcel met de eicel. Dit veroorzaakt een ernstige (chromosoom)afwijking, waardoor de foetus niet levensvatbaar is. Een miskraam kan worden vastgesteld bij de echo. Er is dan geen hartactie te zien of er is te zien dat het vruchtje niet gegroeid is .
We kunnen niets doen om een miskraam te voorkomen. Medicijnen of bedrust helpen helaas niet.

Er zijn 3 manieren waarop een miskraam kan plaatsvinden; een spontaan verloop of door het opwekken van de miskraam met behulp van medicijnen of door middel van een curettage. Meestal verloopt een miskraam spontaan. Het natuurlijk beloop afwachten heeft de voorkeur en ons beleid is daarop gebaseerd.

Spontaan verloop

De miskraam zal bij een spontaan verloop beginnen met helderrood bloedverlies en/of buikpijn wat in de loop van de tijd heviger zal worden. De baarmoeder trekt samen om de foetus met de vruchtzak af te stoten waardoor je een weeen-achtige buikpijn kunt krijgen. Het bloedverlies is vaak vergelijkbaar met een ruime menstruatie, maar het kan soms ook meer bloedverlies veroorzaken. (Tip: ga op een emmer zitten ipv op de wc, zodat je beter kunt inschatten hoeveel bloed je verliest. Is dit meer dan een halve liter, of word je er naar van, bel dan altijd naar ons als je al bij ons onder controle staat. Anders moet je je eigen huisarts of huisartsenpost bellen).
Ook kan je flinke stolsels verliezen en soms kom je het vruchtzakje tegen. Dit kan je bewaren door in een bakje water te leggen. Het is niet noodzakelijk om het te bewaren.

Een normale miskraam duurt ongeveer een week. Hierna merk je duidelijk dat de klachten van zowel buikpijn als bloedverlies verminderen. Het bloedverlies kan nog een week aanhouden voordat het helemaal verdwenen is.

Misoprostol

Misoprostol is een medicijn dat ervoor zorgt dat de baarmoeder gaat samentrekken, waardoor het vruchtzakje uitgedreven wordt. Het verloop lijkt dan op een miskraam met een spontaan verloop.

Curettage

De zwangerschap kan ook d.m.v. een curettage beëindigd worden. Dit is een ingreep waarbij onder verdoving het zwangerschapsweefsel wordt weggehaald. Soms is een curettage noodzakelijk, bijvoorbeeld als er complicaties optreden. Soms wordt een curettage gedaan op verzoek van de zwangere. Voor een curettage verwijzen wij door naar de gynaecoloog. Na het doorverwijzen kan het nog enkele dagen tot een week duren voor de curettage plaatsvindt.

Na een miskraam

Het lichamelijk herstel na een miskraam is meestal vlot. Gedurende 1 tot 2 weken is er nog bloedverlies en/of bruinige afscheiding. Als het bloedverlies gestopt is, is je lichaam voldoende hersteld en mag je weer zwanger worden. De menstruatie komt meestal na ongeveer 6 weken weer op gang. Twee weken hiervoor ben je weer vruchtbaar.
Emotioneel herstel kan echter langer duren. Neem de tijd om de miskraam te verwerken. Deze tijd verschilt per persoon. Iedereen verwerkt een miskraam anders. Ook in je relatie kan dit verschil spelen. Geef elkaar de tijd en de ruimte om de het op je eigen manier te verwerken.

Wanneer bellen?

Als je denkt dat je een miskraam hebt doorgemaakt en je bent al bij ons op controle geweest mag je ons bellen op het algemene nummer. Wij bepalen dan samen of er nog meer controles nodig zijn. Als je aanhoudend hevig bloedverlies of koorts (temperatuur > 38 graden) hebt, of als je je ziek voelt, moet je ons eerder bellen op het spoednummer:

• Team A: 06-51328723
• Team B: 06-29524059